Внезапная остановка кровообращения (ВОК)

Внезапная остановка кровообращения (ВОК)

Внезапная остановка кровообращения (ВОК) — прекращение либо значительное ухудшение механической работы сердца, характеризующееся отсутствием реакции больного на раздражители, отсутствием пульса при пальпации, а также апноэ или агональным дыханием. Внезапная сердечная смерть — смерть вследствие сердечных причин, которой предшествовала внезапная потеря сознания, с появлением симптомов Читать далее

Антагонисты витамина К (АВК)

Антагонисты витамина К (АВК)

1. Механизм действия: аценокумарол, фениндион (редко используется в связи с частым возникновением реакций ниперчуствительности) и варфарин тормозят посттрансляционную модификацию факторов свёртывания II, VII, IX и X, а также протеина C и протеина S, необходимую для их активации. Антикоагулянтный эффект появляется по истечении 3–5 сут; зависит от Читать далее

Прямые ингибиторы тромбина

Прямые ингибиторы тромбина

1. Механизм действия: блокируют место катализации либо распознавания субстрата в молекуле тромбина. Для профилактики ВТЭ используется дабигатран, при других показаниях — рекомбинантные гирудины (лепирудин, десирудин (не зарегистрированы в РФ) в/в) и синтетические аналоги гирудина (бивалирудин, аргатробан (не зарегистрирован в РФ) в/в). 2. Мониторирование антикоагулянтного эффекта: в случае дабигатрана обычно Читать далее

Ингибиторы фактора Ха (фондапаринукс, ривароксабан, апиксабан)

Ингибиторы фактора Ха (фондапаринукс, ривароксабан, апиксабан)

1. Механизм действия: фондапаринукс — это синтетический пентасахарид, который связывается с нтитромбином; ривароксабан, апиксабан и эдоксабан (не зарегистрирован в РФ) — тормозят фактор Ха без участия антитромбина. 2. Мониторирование антикоагулянтного эффекта не требуется. Через 2–4 ч после приёма ривароксабана (приём апиксабана даёт более слабый эффект) у большинства больных наблюдается увеличение протромбинового Читать далее

Гепарины

Гепарины

Используется нефракционированный гепарин (НФГ) в/в или п/к , а также низкомолекулярные гепарины (НМГ) п/к. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  1. Абсолютные противопоказания: 1) активное, клинически значимое кровотечение (в виде исключения можно рассмотреть возможность использования гепарина в лечении некоторых форм ДВС-синдрома); 2) острое внутричерепное кровоизлияние, самопроизвольное или посттравматическое Читать далее

Сетчатое ливедо

Сетчатое ливедо

Этиологическая классификация сетчатого ливедо: 1) без других симптомов или связи с другими заболеваниями — физиологическое (в основном на нижних конечностях; полностью исчезает после согревания); первичное (независимое от температуры окружающей среды); идиопатическое — не уменьшается при согревании (чаще всего у женщин между 20 и 60 Читать далее

Болезненная эритема конечностей (эритромелалгия): причины и лечение

Болезненная эритема конечностей (эритромелалгия): причины и лечение

Вазомоторное нарушение — приступообразное расширение артериол и артериовенозных соединений — проявляющееся приступообразным покраснением и потеплением конечностей, особенно пальцев, чаще стоп чем рук, с сопутствующей сильной жгучей болью. Изменения обычно симметричны, иногда появляются также на ушных раковинах и на лице.

Синдром Рейно

Синдром Рейно

Приступообразная бледность пальцев рук или стоп, редко носа и ушных раковин, под влиянием холода, эмоций или без явной причины. Различают синдром Рейно: 1) первичный (ранее называемый болезнью Рейно ≈80 % случаев); 2) вторичный (синдром Рейно) — при течении других заболеваний и состояний: системные заболевания соединительной ткани (эозинофильный фасциит, Читать далее

Лимфангит

Лимфангит: симптомы и лечение

Этиологические факторы: чаще всего β-гемолитические стрептококки группы А и стафилококки; другие микроорганизмы у больных с иммунодефицитами (грамотрицательные бактерии, анаэробы) и в случае укушенных ран (Pasteurella multocida). В эндемичных по филяриозу регионах (в основном Юго-Восточная Азия) чаще всего филяриоз.

Лимфатический отёк: причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфатический отёк: причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронические лимфатические отёки подразделяются на первичные и вторичные. Первичные лимфатические отёки могут быть вызваны исключительно изменениями в лимфатических сосудах, а вторичные отеки являются следствием повреждения лимфатической системы при других заболеваниях. Предлагается также разделять первичные лимфатические отёки на врождённые и появляющиеся после периода полового созревания; в обоих Читать далее