Прямые ингибиторы тромбина

Прямые ингибиторы тромбина

1. Механизм действия: блокируют место катализации либо распознавания субстрата в молекуле тромбина. Для профилактики ВТЭ используется дабигатран, при других показаниях — рекомбинантные гирудины (лепирудин, десирудин (не зарегистрированы в РФ) в/в) и синтетические аналоги гирудина (бивалирудин, аргатробан (не зарегистрирован в РФ) в/в). 2. Мониторирование антикоагулянтного эффекта: в случае дабигатрана обычно Читати далі

Ингибиторы фактора Ха (фондапаринукс, ривароксабан, апиксабан)

Ингибиторы фактора Ха (фондапаринукс, ривароксабан, апиксабан)

1. Механизм действия: фондапаринукс — это синтетический пентасахарид, который связывается с нтитромбином; ривароксабан, апиксабан и эдоксабан (не зарегистрирован в РФ) — тормозят фактор Ха без участия антитромбина. 2. Мониторирование антикоагулянтного эффекта не требуется. Через 2–4 ч после приёма ривароксабана (приём апиксабана даёт более слабый эффект) у большинства больных наблюдается увеличение протромбинового Читати далі