Вазомоторное нарушение — приступообразное расширение артериол и артериовенозных соединений — проявляющееся приступообразным покраснением и потеплением конечностей, особенно пальцев, чаще стоп чем рук, с сопутствующей сильной жгучей болью. Изменения обычно симметричны, иногда появляются также на ушных раковинах и на лице.
Причины: вторичные формы встречаются в течении миелопролиферативных новообразований (в частности эссенциальной тромбоцитемии и истинной полицитемии), системных заболеваниях соединительной ткани, сахарного диабета 1 или 2 типа, рассеянного склероза, нейропатии разной этиологии, инфекционных заболеваний (напр. СПИД), периферической эмболии, в частности холестериновой; после некоторых лекарств (бромокриптин, нифедипин), после травм.
Лечение: облегчение может принести охлаждение и поднятие конечности, избегание высоких температур и интенсивной физической активности. У некоторых больных могут быть полезны успокаивающие средства, а иногда фармакологическая блокада нервов. В лечении, прежде всего вторичных форм применяется: ацетилсалициловую кислоту до 100 мг/сут, индометацин, пропранолол, ингибиторы обратного захвата серотонина (напр. сертралин), клоназепам. В случае сильной боли можно провести в/в инфузию нитропруссида натрия, лидокаина или простагландина E1.
Loading...