Цены на Ксарелто таблетки, п/плен. обол. по 10 мг №100 (10х10)
Украинские аптеки предлагают цены на данный препарат в диапазоне 5174-6401 грн. (состоянием на 04.12.2019)
Описание
Ксарелто – торговое название ривароксабана – перорального антикоагулянта из группы прямых ингибиторов Xa-фактора, производимого и разработанного фармацевтической компанией Bayer совместно с Johnson & Johnson Pharmaceutical Research&Development, L.L.C.
Ривароксабан – первый эффективный прямой ингибитор фактора Ха (фактора Стьюарта-Прауэра) с возможностью энтерального применения. Фактор Ха является основным звеном для превращения протромбина в тромбин, что способствует процессу внутрисосудистого свертывания крови.
Препарат угнетает продуцирование тромбина и предотвращает образование фибрина, который провоцирует коагуляцию крови. Отличительной особенностью Ксарелто стоит отметить высокую избирательность такого действия, что позволяет одновременно заблокировать как внешний, так и внутренний пути свертывания крови и приостановить процесс тромбообразования. Таким образом, Ксарелто имеет существенные преимущества относительно работы непрямых антикоагулянтов и гепарина в организме.
Стоит обратить внимание на особые эффекты препарата Ксарелто:
- высокая биодоступность;
- возможность перорального применения;
- скорость развития эффекта – максимальная концентрация достигается через 2-4 часа после приема таблетки;
- однократный режим дозирования и календарная упаковка для удобства;
- минимальный риск развития геморрагических осложнений;
- улучшение усвоения препарата при приеме пищи;
- длительность действия препарата составляет 8-12 часов;
- не оказывает влияния на тромбоциты;
- эффективность и безопасность.
Лекарственный препарат показан к применению для профилактики инсульта и системной эмболии с неклапанной фибрилляцией предсердий, а также для лечения и профилактики рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии. Не предназначен для использования в педиатрической практике.
Стандартная доза Ксарелто составляет 20 мг 1 раз в сутки, при условии отсутствия заболеваний почек. Иначе необходимо скорректировать дозу в зависимости от степени тяжести патологии и показателя клиренса креатинина. Таблетка может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, это является важным фактором для пациентов с нарушением акта глотания.
Субстанция ривароксабана хорошо изучена, терапевтическая эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Препарат не взаимодействует с применяющимися дополнительно НПВС, антацидами, дигоксином, аспирином. Также терапия Ксарелто не сопровождается серьезными отрицательными эффектами.
Состав
Действующее вещество Ксарелто – ривароксабан.
Фармакологические свойства
Ксарелто – это прямой коагулянт, оказывающий ингибирующее действие на Ха – фактор свертываемости крови. Под воздействием молекулы Ха – фактора свертываемости крови вырабатывается тысяча молекул тромбина. Ха – фактор является отличной мишенью для воздействия коагулянта, благодаря этому блокируется синтез тромбина, соответственно блокировка каскада свертывания крови. После приема внутрь быстро и полностью всасывается, вне зависимости от приема пищи.
Показания
- профилактика инсульта, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечная недостаточность;
- профилактика острой ишемии конечностей, заболеваний периферических артерий в комбинированной терапии с ацетилсалициловой кислотой;
- тромбоз глубоких вен, тромбоз стента у пациентов после острого коронарного синдрома;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, которым проводят оперативные вмешательства с эндопротезированием тазобедренного и коленного сустава;
- гипертония;
- сахарный диабет.
Форма выпуска
- таблетки по 2,5 мг №14, №56;
- таблетки по 10 мг №5, №10, №100;
- таблетки по 15 мг №14, №42;
- таблетки по 20 мг №28, №100.
Способ применения
Комбинации и дозы лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от анамнеза. Препарат принимается вне зависимости от приема пищи. Курс лечения Ксарелто назначают после прекращения введения антикоагулянтов.
Таблетки по 2,5 мг назначают: для профилактики сердечнососудистых заболеваний, инфаркта, тромбоза стента по 2,5 мг 2 раза в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозе 75-100 мг; или в комбинации ацетилсалициловой кислоты в суточной дозе 75-100 мг с клопидогрелем 75 мг; или в комбинации ацетилсалициловой кислоты в суточной дозе 75-100 мг с тиклопидином. Курс лечения от 1-2 лет.
Для профилактики инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза назначают по 2,5 мг 2 раза в сутки; возможно назначение в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозе 75-100 мг.
Таблетки по 10 мг: назначают по 10 мг 1 раз в сутки, в послеоперационном периоде через 6-10 часов при эффективном гемостазе. Курс после замены тазобедренного сустава 5 недель. Курс после замены коленного сустава 2 недели.
Таблетки по 15 мг и 20 мг: профилактики инсульта и системной эмболии назначают по 20 мг 1 раз в сутки. Курс лечения длительный. Лечения и профилактика тромбоза глубоких вен и венозной тромбоэмболии по 15 мг 2 раза в сутки 3 недели, затем дозу увеличивают до 20 мг 1 раз в сутки. Длительность курса устанавливает врач.
В случае пропуска дозы препарата следует принять двойную дозу одноразово для поддержания терапевтического эффекта.
Дети
Противопоказан детям до 18 лет.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью.
Особенности по применению
Ксарелто содержит лактозу.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому составляющему препарата;
- язвы желудочно-кишечного тракта, варикозное расширение вен пищевода;
- злокачественные опухоли с высоким риском возникновения кровотечения;
- травмы головного и спинного мозга, внутричерепное кровоизлияние;
- артериовенозные мальформации;
- аневризма сосудов, патологии сосудов (значительные по размеру внутриспинальными или внутрицеребральном сосудистые аномалии);
- одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами (с нефракционированным гепарином, низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, дальтепарин), производными гепарина (фондапаринукс));
- одновременное применение пероральными антикоагулянтами (варфарин, апиксабан, дабигатран);
- заболевания печени, которые ассоциируются с коагулопатией и клинически значимым риском развития кровотечения, в том числе цирроз печени класса В и С;
- операции на глазах;
- осторожно назначают пациентам с повышенным риском кровотечения (при врожденной/приобретенной склонности к кровотечениям, неконтролируемой артериальной гипертензии, сосудистой ретинопатии, перенесенной недавно операции на головном/спинном мозге, бронхоэктазах, легочном кровотечении в прошлом);
- при совместном применении с препаратами, влияющими на гемостаз (НПВС, антиагреганты, другие антитромботические средства);
- при совместном применении с противогрибковыми средствами азоловой группы (кетоконазол), ингибиторами протеазы ВИЧ (pитонавир).
Побочные эффекты
При применении могут возникнуть такие побочные реакции:
- анафилактические реакции;
- кровоизлияние в глаз, кровоточивость десен, кровотечение желудочно-кишечное;
- тошнота, запор, диарея, сухость во рту;
- повышение уровня билирубина ЩФ, АлАТ, АсАТ, ЛДГ, липазы, амилазы, ГГТ;
- желтуха, нарушения функции печени;
- лихорадка, слабость, недомогание, периферический отек;
- выраженные гематомы, выделения из раны, псевдоаневризмы, гемартроз, кровоизлияние в мышцы;
- боли в конечностях;
- тахикардия, гипотония;
- зуд, сыпь, крапивница;
- носовые кровотечения, кровохарканье;
- головокружение, головная боль, обморок;
- почечная недостаточность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
С противогрибковыми средствами азоловой группы (кетоконазол, итраконазол, вориконазол, позаконазол) и ингибиторами протеазы ВИЧ (pитонавир) может привести к кровотечению.
При взаимодействии кларитромицином увеличивается концентрация ривароксабана в крови.
Нет данных о взаимодействии с дронедароном, поэтому вместе не принимать:
фенитоин, карбамазепин, фенобарбитон и препараты на основе зверобоя уменьшают концентрацию Ксарелто в плазме крови.
Эноксапарин не меняет фармакокинетику Ксарелто, но совместный прием может вызвать кровотечения.
Нестероидные противовоспалительные и ингибиторы агрегации тромбоцитов могут вызывать риск кровотечений при взаимодействии с Ксарелто.
Прием Ксарелто начинаю применять на 4-й день после отмены варфарина.
Передозировка
B случае передозировки можно использовать энтеросорбенты. Основной симптом – кровотечение. Лечение зависит от интенсивности и локализации кровотечения. При кровотечении применяют протамина сульфат, витамин К и концентрат протрамбинового комплекса (Октаплекс ТМ 500МЕ).
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30° C.
Категория отпуска
По рецепту.
Характеристики
Программа “Доступные лекарства” | не участвует |
Форма выпуска | таблетки |
Условия отпуска | по рецепту |
Категория | Для разжижения крови |
Регистрация | UA/9201/01/01 от 04.10.2018 (приказ 1810 (2)) |
АТХ-классификация | B01AF01 – Ривароксабан |
МНН | Ривароксабан |
Фармгруппа | Антитромботичні засоби. Прямі інгібітори фактора Ха. Ривароксабан. |
Действующие вещества | ривароксабан |
Производитель | Байер АГ, Германия |
Взрослые | |
Дети | |
Беременные | |
Кормящие мамы | |
Аллергики | |
Диабетики | |
Водители |
Инструкция к Ксарелто представлена исключительно с ознакомительной целью и не является поводом для самолечения.
Только ваш лечащий врач может принять решение о необходимости применения Ксарелто, назначении схем лечения и дозировок, а также обсудить совместимость Ксарелто с применяемыми вами лекарствами, разъяснить побочные действия и противопоказания.
Помните – самолечение опасно для вашего здоровья.