Бисептол таблетки по 100 мг/20 мг №20

Состав

Действующие вещества Бисептола – сульфаметоксазол + триметоприм (ко-тримоксазол).

Форма выпуска

• таблетки 100мг/20мг №20 в картонной пачке
• таблетки 400мг/80мг, №14, №20 в картонной пачке;
• суспензия 200мг/40мг/5мл по 80 мл в флаконе;
• концентрат для приготовления раствора для инфузий 80мг/16 мг по 5 мл №10 в ампулах.

Описание

Ко-тримоксазол – комбинация двух противомикробных средств в соотношении 5:1 (сульфаметоксазол и триметоприм). Механизм действия ко-тримоксазола обусловлена двойным блокированием метаболизма в микробных клетках. Сульфаметоксазол и триметоприм действуют на биосинтез фолатов в патогенных клетках микроорганизмов.

Антибактериальное действие препарата распространяется на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

Показания

• инферкции дыхательных путей и ЛОР-органов: хронический и острый бронхит, средний отит, пневмония (в том числе вызванная Pneumocystis carinii), фарингит, ангина;
• инфекции органов мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит, простатит, мягкий шанкр, острый и хронический цистит;
• инфекции пищеварительного тракта: брюшной тиф, паратиф, шигеллез (вызванные чувствительными штаммами Shigella flexneri и Shigella sonnei, если показана антибактериальная терапия), холера, диарея путешественника, вызванная энтеротоксигенными штаммами Escherichia coli;
• прочие бактериальные инфекции: токсоплазмоз, нокардиоз, острый и хронический остеомиелит, бруцеллез.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 12 лет принимают Бисептол 400 мг/80 мг по 2 таблетки 2 раза в сутки. При тяжелых состояниях можно назначать максимальные суточные дозы – до 3 таблеток на прием.

Для детей с 6 до12 лет суточная доза составляет 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела. Дозу разделяют на два приема – утро и вечер.

Препарат применяют после еды, запивая большим количеством воды.

Суспензия применяется для детей с 2 до 5-ти месяцев по 2,5 мл, с 6 месяцев до 5 лет по 5 мл; с 5 лет по 10 мл два раза в сутки.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, предназначен только для внутривенного введения. Препарат необходимо разводить непосредственно перед применением. Применяют по 2 ампулы (10 мл) дважды в сутки взрослые и дети старше 12 лет. Детям до 12 лет назначают дозу препарата из расчета массы тела два раза в сутки.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата (включая противодиабетические средства сульфонилмочевины, сульфаниламидные производные и тиазидные диуретики;
• острый гепатит, печеночная недостаточность, нарушения функции печени;
• заболевания крови, нарушения гемопоэза, мегалобластная анемия, тяжелые гематологические нарушения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тяжелая почечная недостаточность;
• пациенты, которые проходят курс химиотерапии;

Побочные эффекты

В рекомендованных дозах обычно хорошо переносится. Самые частые побочные явления связанны с желудочно-кишечным трактом (рвота, тошнота, отсутствие аппетита) и кожным покровом (сыпь, крапивница).  Возможно развитие кандидоза.

При применении Бисептола редко возникают симптомы, опасные для жизни: острый некроз печени, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

При одновременном применении бисептола с нестероидными противовоспалительными препаратами, противодиабетическими производными сульфонилмочевины, дифенина, антикоагулянтами, барбитуратами усиливается риск возникновения побочных эффектов. Аскорбиновая кислота повышает уровень салицилатов в крови, что может привести к развитию кристаллурии.

Триметоприм нельзя применять вместе с дофетилидом.

Бисептол снижает надежность пероральной контрацепции.

Ко-тримоксазол повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

Препарат тормозит метаболизм фенитоина.

Снижается активность трициклических антидепрессантов при одновременном применении с бисептолом.

У людей пожилого возраста одновременное применение бисептола с некоторыми мочегонными препаратами увеличивает риск развития тромбоцитопении.

У пациентов может развиться мегалобластная анемия при одновременном применении бисептола с пириметамином (который применяют для профилактики малярии в дозе выше 25 мг/неделю).

Особенности по применению

При появлении кожной сыпи или любой другой побочной реакции (боль в горле, повышенная температура тела, боль в суставах, бледность, пурпура, желтуха, которые не могут быть объяснены другими причинами) препарат следует отменить.

Ко-тримоксазол  не следует назначать пациентам с некоторыми гемоглобинопатиями.

С осторожностью назначать больным с нарушениями функций щитовидной железы и больным с порфирией.

Под контролем врача применяют ко-тримоксазол при лечении больных с недостаточной функцией печени или почек, недостатком фолиевой кислоты и при нарушении кроветворения.

Для предупреждения развития кристаллурии и укупорки канальцев почек больные должны потреблять достаточное количество воды.

Во время лечения необходимо избегать прямого солнечного света в связи с фоточувствительностью.

Во время лечения Бисептолом может развиться псевдомембранозный колит.

Препарат содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызвать аллергические реакции.

Длительное лечение может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов и грибов. При развитии суперинфекции следует начать соответствующее лечение.

Дети

Можно применять с 6 недель в форме концентрата для инфузий, а с 2 месяцев – в суспензии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При возникновении побочных эффектов со стороны нервной системы нужно отказаться от управления транспортными средствами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нельзя применять.

Передозировка

Симптомы острой передозировки: тошнота, рвота, головная боль, психические расстройства, спутанность сознания, гепатит.

Симптомы хронической передозировки: отсутствие аппетита, коликообразная боль, тошнота, диарея, сонливость, потеря сознания, лихорадка.

При появлении симптомов передозировки необходимо вызвать рвоту, принять большое количество жидкости.

При хронической передозировке наблюдается угнетение спинного мозга, лейкопения или мегалобластная анемия. В таком случае следует применить лейковорин.

Условия хранения

При температуре не выше 25° С, в недоступном для детей месте.

Категория отпуска

За рецептом.