Метопролол таблетки по 50 мг №30 (10х3)

Состав

Действующее вещество – метопролол тартрат.

Фармакологические свойства

Метопролол – кардиоселективный липофильный β1- блокатор. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием.

Метопролол препятствует  стимулирующему влиянию симпатической нервной системы на сердце и вызывает быстрое снижение частоты сердечного ритма, сердечного выброса и артериального давления. Сокращает стимулирующий эффект катехоламинов при физических и эмоциональных нагрузках.

Антигепертензивный эффект проявляется постепенно через 2 недели систематического применения.

Показания

• артериальная гипертензия (монотерапия или в комплексе с другими гипотензивными препаратами);
• стенокардия, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентикулярная аритмия, экстрацистолия);
• предупреждение сердечной смерти и повторного инфаркта миокарда;
• профилактика мигрени.

Форма выпуска

• таблетки по 25 мг №30 в блистере;
• таблетки по 50 мг №20; №30, №50 в блистере;
• таблетки по 100 мг №20 №30, №50 в блистере.

Способ применения

Метопролол принимают ежедневно, во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетку не измельчать, не разжевывать, возможно, деление пополам. При подборе дозировки нужно контролировать частоту сердечных сокращений чтоб не возникло брадикардии. Максимальная суточная доза – 400 мг.

При артериальной гипертензии принимают 100 мг 1 раз в день или 50мг 2 раза в день, если эффект не наблюдается, возможно увеличение дозы до 200 мг в сутки. При необходимости препарат можно комбинировать с другими антигепертензивными средствами.

При стенокардии – 50 мг 2-3 раза в сутки.

При аритмии 50 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости суточную дозу увеличить до 300 мг, разделенную на 2-3 приема.

При профилактике приступов мигрени принимают по 100-200 мг в сутки, в 2 приема.

Дети

Препарат противопоказан для приема детям.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не рекомендуют принимать в период беременности и кормления грудью.

Особенности по применению

Лечение метопрололом не следует резко прекращать, чтоб не возникло синдрома отмены. Постепенно на протяжении 10 дней.

Перед оперативным вмешательством препарат прекращают принимать минимум за 48 часов.

При приеме метопролола, как и при приеме других β- блокаторов, необходимо контролировать частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) (сначала ежедневно, затем 1 раз в месяц). Метопролол может усилить проявление брадикардии.

При циррозе печени биодоступность метопролола увеличивается.

При бронхиальной астме, в комплексной терапии назначают β 2 агонисты (в таблетках или аэрозоли)

Лечение больных сахарным диабетом проводят только под наблюдением врача с постоянным контролем уровня глюкозы в крови.

Метопролол может подавлять проявление симптомов тахикардии. С осторожностью применять при миастении.

Анафилактический шок тяжело протекает у пациентов, принимающих b-блокаторы.

Если при приеме препарата развивается брадикардия, нужно откорректировать дозу или постепенно отменить прием.

С осторожностью принимать аллергикам.

Пациентам, которые носят контактные линзы, следует учитывать что прием препарата может уменьшить секрецию слезной жидкости.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать больным с наследственным дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или нарушением метаболизма глюкозы / галактозы.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• блокада II и III степени, синоартериальная блокада;
• сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла;
• брадикардия, кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• бронхиальная астма, хроническая форма бронхолегочных заболеваний;
• метаболический ацидоз;
• беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты

В начале терапии возможна: слабость, головокружение, головная боль, мышечные судороги.

Редко наблюдается: брадикардия, артериальная гипотензия, уменьшение секреции слезной жидкости, депрессия, нарушение сна, кошмары, сухость во рту.

У пациентов больных сахарным диабетом возможна гипогликемия, рвота, диарея, запор.

У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Возможны аллергические реакции – кожная сыпь, зуд.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Не рекомендуется внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила пациентам, получающим β- блокаторы.

Одновременное применение метопролола и верапамила и/или других блокаторов кальциевых каналов, таких как дилтиазема приводит к усилению отрицательных инотропного и хронотропного эффектов.

Рифампицин может стимулировать метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его уровней в плазме крови.

Применять с осторожность в комбинации с нитратами из-за риска артериальной гипотензии и/или брадикардии.

Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если они одновременно с препаратом Метопролол принимают ганглиоблокаторы, другие β- блокаторы (например, глазные капли) или ингибиторы МАО.

Принимать с осторожностью в комбинации:

• антиаритмические препараты (например, хинидин и амиодарон) и парасимпатомиметики (риск гипотензии, брадикардии, предсердно-желудочковой блокады);

• сердечные гликозиды (риск брадикардии);

• антигипертензивные препараты (особенно группы гуанетидина, резерпина, аметилдофа, клонидин и гуанфацин) (риск гипотензии и/или брадикардии);

• наркотики (угнетение сердечной деятельности);

• α- и β- симпатомиметики (риск гипертензии, значительной брадикардии, возможность остановки сердца);

• эрготамин (усиление сосудосуживающего эффекта);

• β2-симпатомиметики (функциональный антагонизм);

• НПВС (возможно усиление антигипертензивного эффекта);

• антидиабетические препараты и инсулин (метопролол может усилить их гипогликемические эффекты и скрывать симптомы гипогликемии);

• ингибиторы ферментов (как например, циметидин, гидралазин; избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, как например, пароксетин и флуоксетин) – усиление эффектов.

Одновременное применение средств, блокирующих симпатические ганглии, или других β- блокаторов (например, в форме глазных капель) или ингибиторов МАО требует тщательного медицинского наблюдения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат может вызывать сонливость и нарушение зрения, поэтому применять с осторожностью.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, тошнота, рвота, бронхоспазм, потеря сознания, гипогликемия кома.

Такие симптомы могут возникнуть при приеме с алкоголем, гипотензивных препаратов, барбитуратов. Первые проявления заметны через 20 минут.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка.

При тяжелой форме гипотензии, брадикардии или сердечной недостаточности нужно применить β 1 антагонист внутривенно.

Лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре 15-25 ?.

Категория отпуска

По рецепту.