Небилет таблетки по 5 мг №28 (14х2)

Состав

Действующее вещество Небилета – небиволола гидрохлорид .

Фармакологические свойства

Небилет является селективным и конкурентным блокатором β1- адренорецепторов, имеет мягкое вазодилататорное действие. Уменьшает частоту сердечных сокращений при физических нагрузках и в состоянии покоя. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном приеме.

Показания

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения;
• препарат также применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска

Таблетки по 5 мг №7, №14, №28 (14х2) в блистерах.

Способ применения

При артериальной гипертензии принимают по 1 таблетке в день, в одно и то же время. Антигипертензивное действие проявляется через 1-2 недели.

Можно принимать в монотерапии, а также в комплексном лечении с другими антигипертензивными препаратами. Дополнительный антигипертензивный эффект наблюдается только при комбинации с гидрохлортиазидом в дозе 12,5-25 мг.

Больным с почечной недостаточностью и пациентам старше 65 лет, назначают по ½ таблетки в день, при необходимости дозу можно повысить до 1 таблетки.

Из-за недостаточного опыта применения препарата больным старше 75 лет, применяют с осторожностью под наблюдением врача.

Для лечения хронической сердечной недостаточности начинают прием с медленного титрования дозы до достижения оптимальной индивидуальной дозы. В случае непереносимости лекарственного средства в период его титрования дозу небиволола рекомендуется снизить, в случае необходимости- отменить препарат. Лечение небивололом нельзя прекращать внезапно, это может привести к временному усилению сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима, то дозу следует поэтапно снизить в 2 раза с интервалом 1 мес.

Дети

Нет данных о безопасности использования препарата детям. Поэтому препарат противопоказан детям до 18 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат нельзя принимать в период беременности и кормления грудью.

Особенности по применению

Во время наркоза и интубации прием блокаторов β- адренорецепторов снижает риск нарушений сердечного ритма. Если перед операцией бета – блокаду нужно прервать, тогда бета-адренорецепторы отменяют не менее чем за 24 часа. Применение отдельных анестетиков, вызывающих угнетение миокарда, требует осторожности.  Не следует назначать препарат с нестабильной хронической сердечной недостаточностью. При ишемической болезни сердца, лечение бета – адренорецепторами, прекращают постепенно, в течение 2 недель. Если нужно предотвратить обострение стенокардии, необходимо одновременно начинать заместительную терапию. Если при приеме препарата у пациента развиваются приступы брадикардии, в состоянии покоя пульс 50-55 ударов в минуту, дозировку нужно уменьшить.

С осторожностью принимают при лечении пациентов с нарушениями периферического кровообращения (болезнь или синдром Рейно, перемежающаяся хромота), может развиться обострение заболеваний, пациентов с AV блокадой 1 степени, больных стенокардией.

Небилет, не влияет на уровень глюкозы в крови, но может маскировать некоторые симптомы гипогликемии. Поэтому больным сахарным диабетом препарат принимать с осторожностью.

Блокаторы бета – адренорецепторов могут маскировать симптомы тахикардии при гиперфункции щитовидной железы. Резкая отмена препарата может усилить эти симптомы.

Бета – адреноблокаторы могут усилить снижение дыхательных путей, поэтому принимать с осторожностью при хронических заболеваниях дыхательных путей.

При псориазе препарат не желательно принимать, блокаторы бета – адренорецепторов могут повышать чувствительность к аллергенам и анафилактическим реакциям.

Небилет содержит лактозу, поэтому препарат не следует применять больным с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острая сердечная недостаточность;
•  стенокардия Принцметала, брадикардия, понижение АД, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада;
• бронхиальная астма, бронхоспазм;
• феохромоцитома;
• тяжелые нарушения функции печени;
• метаболический ацидоз;
• депрессивные состояния;

С осторожностью назначают пациентам старше 75 лет, а также пациентам с:

• атриовентрикулярной блокадой первой степени;

• хронические и острые респираторные заболевания, которые сопровождаются обструкцией;
• гипертиреоз;
• псориаз;
• сахарный диабет первого типа.

Побочные эффекты

• тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула;
• головная боль, головокружение, депрессия, усталость, нарушение концентрации внимания.
• аритмия, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия, отеки лица и конечностей, синдром Рейно, сердечная недостаточность;
• крапивница, зуд, аллергический ринит;
• нарушение зрения, фотодерматоз, бронхоспазм, гипергидроз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Небилет не рекомендуется принимать в комбинации с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем), с антиаритмическими средствами 1 группы, с гипотензивными средствами, с празорином. Препараты, которые угнетают ЦНС (антидепрессанты, барбитураты) усиливают гипотензивное действие при совместном приеме с небивололом. НПВС в комплексном применении снижают действие небиволола. Клонидин повышает риск развития синдрома отмены.   Если необходимо одновременно принимать антациды, тогда Небилет принимают с пищей, а антациды между приемами пищи.                            Курение снижает эффективность препарата. Небилет нельзя принимать с алкоголем.                                                                                                         Препарат повышает гипогликемическое действие инсулинов и снижает действие таблетированных противодиабетических средств.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования на скорость реакций при управлении автотранспортом и др. механизмами не проводились. Препарат не влияет на психомоторные функции. Но иногда возникает головокружение и чувство усталости после приема препарата, это следует учитывать при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипертензия, тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма, кардиогенный шок, потеря сознания.                                                          При тяжелой форме передозировки возможна остановка сердца.               Лечение: промывание желудка, прием энтеросорбентов. При сильном понижении АД, брадикардии, рекомендуют инъекционное введение бета – адреномиметиков. Если бета – адреномиметики не улучшают состояние, вводят допамин, добутамин, норэпинефрин.

При проявлении бронхоспазма назначают внутривенно бета-адреномиметики.  При судорогах внутривенно вводят диазепам.

При желудочковой экстрасистолии вводят лидокаин.

Условия хранения

Хранить в сухом недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 С.

Категория отпуска

По рецепту.