Нолипрел аргинин таблетки, п/плен. обол. №30 в конт.

Состав

Действующее вещество Нолиприл аргининина – периндоприла аргинин и индапамид.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства препарата Нолипрел сочетают в себе отдельные свойства каждого из компонентов. Комбинация периндоприла и индапамида усиливает действие каждого из них.

Периндоприл – нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку сердца, снижает давление наполнения в левом и правом желудочках сердца, повышает сердечный выброс крови и увеличивает сердечный индекс, повышает мышечный периферический кровоток.

Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выделения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез, и снижает артериальное давление.

Антигипертензивное действие препарата сохраняется в течение 24 ч. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены.

Показания

Лекарственный препарат Нолипрел показан при эссенциальной гипертензии.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой №30 в контейнере.

Способ применения и дозы

Прием препарата Нолипрел назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи, запивая необходимым количеством жидкости. Если через месяц после начала терапии желаемый гипотензивный эффект не был достигнут, дозу препарата можно удвоить после консультации врача

Дети

Нолипрел не следует назначать детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности у больных данной возрастной группы

Применение в период беременности или кормления грудью

Нолипрел противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Особенности по применению

При приеме препарата может возникать сухой кашель и исчезает после его отмены.

Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется.

Также не рекомендуется совместный прием Нолипрела с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли. Лечение противопоказано пациентам с выраженной почечной недостаточностью.  Нолипрел не предотвращает развитие гипокалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью, но следует учитывать, что в состав входит лактозы моногидрат.

Артериальная гипонатриемия связана с риском внезапного развития артериальной гипотензии. Следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения уровня электролитов в плазме крови.

Риск развития нейтропении на фоне приема ингибиторов АПФ носит дозозависимый характер и зависит от принимаемого препарата и наличия сопутствующих заболеваний.

С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммуносупрессивных препаратов, аллопуринола или прокаинамида.

Не рекомендуется прием Нолипрела пациентам, получающим иммунотерапию ядом насекомых.

При первых признаках аллергических и анафилактических реакций при проведении афереза ЛПНП, нужно немедленно прекратить прием препарата.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к индапамиду и другим сульфонамидам;
• ангионевротический отек (отек Квинке) наследственный или в анамнезе, в том числе на фоне приема других ингибиторов АПФ;
• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в том числе с энцефалопатией;
• гипокалиемия;
• одновременное применение с антиаритмическими средствами, способными вызвать аритмию типа “пируэт”;
• повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
• совместный прием препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, и у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;
• наличие лактозной недостаточности, галактоземия или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
• пациенты с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;
• пациентам, находящихся на гемодиализе.

Побочные эффекты

Чаще всего при приеме Нолипрела могут возникнуть побочные реакции: головокружение, головная боль, парестезии, дисгевзия, нарушения зрения, вертиго, звон в ушах, артериальная гипотензия, аллергическии реакции (зуд, крапивница, эритема), диспепсические явления (тошнота, рвота).

Также во время приема препарата могут возникнуть: почечная недостаточность, аллергический бронхоспазм, инфаркт миокарда, кашель, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, апластическая  анемия , импотенция, панкреатит, стенокардия, гепатит, ринит, повышенное потоотделение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Не рекомендуется применение препарата Нолипрел одновременно со следующими препаратами: солями лития, солями калия, калийсберегающиим диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен в качестве монотерапии или в комбинации), баклофен, трициклические антидепрессанты, нейролептики, НПВП для системного применения, сердечные гликозиды, метформин, йодсодержащие контрастные средства.

С особой осторожностью применяют антиаритмические препараты, препараты анестезии, аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессивные средства, тетракозактид, другие антигипертензивные препараты и диуретики в комбинации с периндоприлом/индапамидом, препараты инсулина.

В связи с риском развития гипокалиемии, индапамид нужно назначать с осторожностью в комбинации с препаратами такими как: хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилиум, соталол, циамемазин, левомепромазин, триоридазин, трифлуоперазин, амилсульприд, сульпирид, тиаприд, дроперидол, галоперидол, пимозид, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин, галофантрин, мизоластин, пентамидин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, винкамин, метадон, астемизол.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Действующие вещества периндоприл и индапамид отдельно или в комбинации в виде препарата Нолипрел не влияют на скорость реакции, но в некоторых пациентов могут возникать индивидуальные реакции: понижение артериального давления, особенно в начале лечения или при совместном приеме с другими гипертензивными препаратами.

В следствии чего, управление транспортными средствами или работать с другими механизмами может быть сложно.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, иногда в сочетании с тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания и олигурией, которая может перейти в анурию. Также могут возникать электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия).

Лечение: меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма (промыванию желудка и/или назначению сорбентов) с последующим восстановлением водно-электролитного баланса. При значительном снижении артериального давления следует перевести больного в положение лежа на спине с приподнятыми ногами, при необходимости обратится за медицинской помощью.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Категория отпуска

По рецепту.